Patientinformation /i/ gynekologi /VSSHPmikrotese2008.l.fi
Vad avses med en mikroskopisk testikelbiopsi?
Vid en MD-TESE öppnas pungen i operationssalen och testikelvävnaden undersöks med hjälp av mikroskop. I samband med åtgärden tar man flera mikroskopiskt små vävnadsprov i vilka man under operationen i laboratoriet undersöker spermierna. Tack vare mikroskoptekniken är behandlingen av testikelvävnaden skonsam och man kan minimera problem med blodcirkulationen i vävnaden, det är sällsynt med besvärliga sviter och testikelskador.
Varför utförs en MD-TESE?
En mikroskopisk testikelbiopsi kan utföras i samband med undersökning och behandling av barnlöshet när man inte kan konstatera några spermier i sädesvätskan. Den vanligaste orsaken till operation är en misstanke om en störning i produktionen av spermier. Syftet med åtgärden är att i testikeln hitta områden där det sker produktion av spermier och på det här sättet ta till vara spermier för behandling. Befruktningen av äggcellen sker under sådana förhållanden alltid som en del av provrörsbefruktningen genom mikroinjektionsmetod (ICSI). I samband med operationen försöker man alltid få en liten vävnadsbit till patologen för bedömning av den totala strukturen.
Förberedelser för åtgärden
Man kommer till avdelningen på morgonen den dag operationen skall ske. Åtgärden utförs under nar-kos, det är därför viktigt att man varken äter eller dricker efter kl. 24 föregående kväll. Till sjukhuset skall man ta med sig stadiga underbyxor som stöder testikelpungarna. På avdelningen rakas hullhåren från pungarna bort före åtgärden.
Åtgärdens förlopp
Operationen utförs under narkos (allmän anestesi). Vid operationen tar man mikroskopiskt små vävnadsbitar från testikelvävnanden, under åtgärden söker man efter spermier i dem. Vid behov kan åtgärden utföras samtidigt på vardera sidan. Operationen tar vanligtvis ungefär två timmar. Spermierna fryses ned för senare behandling av barnlöshet.
Efter åtgärden
Efter operationen följer man först med tillståndet i operationssalens uppvakningsrum. När tillståndet det medger förflyttas patienten till avdelningen för att återhämta sig. Operationssåret i pungen är några cm långt, de suturer som satts in där smälter av sig själva och de behöver inte avlägsnas. Den läkare som utfört operationen kommer till avdelningen för att redogöra för resultatet av operationen och för eventuella andra frågor såsom den fortsatta behandlingen av barnlösheten. Beroende på tillståndet är det möjligt att bege sig hem på kvällen samma dag som operationen ägt rum. För säkerhetens skull är det nödvändigt med en ledsagare både för hemfärden och över natten efter åtgärden. Det är absolut förbjudet att operationsdagen (i ett dygns tid efter narkosen) köra bil och att förtära alkohol. Beroende på arbetet skrivs en sjukledighet på ungefär en vecka ut. Man ger med recept på smärtstillande medicin.
Vården hemma
Efter operationen ”förpackas” pungen i bandage, avsikten med dem är att stöda området kring såret. Efter operationen skall man använda stadiga underbyxor. För att undvika blodutgjutelse är det viktigt att undvika ansträngningar och idrott. Det är rätt vanligt med blåmärke efter operationen. Om blodutgjutelsen är stor, svullnaden och/eller smärtan är kraftig så skall man ta kontakt med behandlande enheten:
Kontaktuppgifter: ÅUCS:s poliklinik för behandling av barnlöshet (IVF-skötaren) vardagar 8.15-16, tfn 313 1322, och övriga tider kvinnoklinikens jour, tfn 313 0000/växeln.
För innehållet ansvarar ÅUCS:s kvinnoklinik, innehållet kontrollerat 5/2010
h_tese h_testikelbiopsi h_mikrodissektion
|
