Ohje ammattilaisille / i / Sairaalahygienia / T472eristys6.2011.1fi
Kosketuseristyksen tarkoituksena on katkaista kosketustartuntatie. Kosketuseristystä käytetään tavanomaisten varotoimien lisäksi potilailla, joilla tiedetään tai epäillään olevan suoran tai epäsuoran kosketuksen välityksellä leviävä sairaus. Olennaista kosketuseristyksessä on käsihygienia, suojainhoito, erityisesti suojakäsineiden oikea käyttö ja aseptinen työskentely.
Kosketuseristyksen piiriin kuuluvat sairaudet jakautuvat useaan ryhmään. Niitä voivat olla esimerkiksi, selvästi märkäiset infektiot, monet hengitystieinfektiot, täit ja syyhy. Lisäksi ulkomaisissa tai muissa riskisairaaloissa hoidossa olleet potilaat hoidetaan kosketuseristyksessä.
Laitoshuoltajalle on tiedotettava tartuntavaarasta ja siltä suojautumisesta.
Potilashuone
Kosketuseristyksessä oleva potilas hoidetaan yhden hengen huoneessa. Sulkutilallinen huone on suositeltava. Potilas ei saa poistua huoneesta. Sulkuhuoneen sisäoveen kiinnitetään eristyskortti (YHT33C).
Käsihygienia
Kädet desinfioidaan ennen potilashuoneeseen menoa ja aina suojakäsineiden riisumisen jälkeen. Eristyshuoneesta poistuttaessa kädet on aina desinfioitava. Mikäli kädet ovat likaantuneet, ne on ensin syytä pestä vedellä ja saippualla.
Suojatakki ja-käsineet
Suojatakkia (ja/tai esiliinaa) käytetään potilashuoneeseen mentäessä. Suojatakki ja kertakäyttökäsineet puetaan eristyshuoneen sulkutilassa tai, jos sulkutilaa ei ole, niin eristyshuoneen ulkopuolella. Kertakäyttöisiä suojakäsineitä käytetään eristyshuoneen siivouksessa. Käsineet ovat työvaihekohtaiset (ks. siivousohje), joten siirryttäessä työvaiheesta toiseen käsineet riisutaan ja käytetään käsihuuhdetta.
Suu-nenäsuojus
Suu-nenäsuojusta käytetään, jos hoitohenkilökunta ohjeistaa niin (esim. hyvin limainen potilas). Suu-nenäsuojus puetaan eristyshuoneen sulkutilassa tai, jos sulkutilaa ei ole, niin eristyshuoneen ulkopuolella. Suojain asetetaan huolellisesti paikoilleen, sitä ei saa kosketella paikoilleen asettamisen jälkeen eristyshuoneessa.
Siivous
Eristyshuone siivotaan potilashuoneista viimeisenä huonekohtaisilla siivousvälineillä. Pinnat siivotaan heikosti emäksisellä puhdistuaineella, paitsi
- impetigo/pemphigus -- klooriliuos 200 ppm
- MRSA/VRE-altistunut -- klooriliuos 200 ppm
- virusripulit -- klooriliuos 1000 ppm
- clostridium difficile -- klooriliuos 1000 ppm
- verenvuotokuumetapaukset -- klooriliuos 1000 ppm
Saniteettitilat ja lavuaarit siivotaan kloorilla 200 ppm, jollei edellä ole mainittu korkeampaa klooripitoisuutta.
Potilashuoneen siivous
1. Eritetahrojen poisto potilashuoneesta ja WC:stä.
2. Roskien ja pyykin keräily potilashuoneesta ja WC:stä.
• Poistetaan kertakäyttökäsineet, desinfioidaan kädet ja puetaan uudet kertakäyttökäsineet
3. Potilaspöytä
4. Muut tasopinnat ja kosketuspinnat
5. Käsienpesuallas ympäristöineen
6. Lattia
• Poistetaan kertakäyttökäsineet, desinfioidaan kädet ja puetaan uudet kertakäyttökäsineet
WC- ja suihkutilan siivous
1. Käsisuihku likoamaan.
2. Puhdista roska-astiat (tarvittaessa pesu).
3. Kostuta pesu- ja WC-allas, levitä puhdistusaine vaikuttamaan.
• Poistetaan kertakäyttökäsineet, desinfioidaan kädet ja puetaan uudet kertakäyttökäsineet.
4. Peili ja peilihylly
5. Käsipaperiteline, pesuaine- ja huuhdeannostelijat
6. Käsienpesuallas ympäristöineen
7. Taso- ja kosketuspinnat
8. WC-allas (puhtaasta likaiseen)
9. Käsisuihku
10. Lattia (lattiakaivo 1x/vko)
• Poistetaan kertakäyttökäsineet, desinfioidaan kädet ja puetaan uudet kertakäyttökäsineet.
Sulkutilan siivous
Potilashuoneen ja WC-tilojen siivouksen jälkeen siirrytään potilashuoneesta sulkutilaan. Suojaimet riisutaan sulussa seuraavassa järjestyksessä:
1. Suojatakki
• Desinfioidaan kädet käsihuuhteella.
2. Suu-nenäsuojus
• Desinfioidaan kädet käsihuuhteella.
Sulkutila siivotaan seuraavassa järjestyksessä:
1. Pue suojakäsineet
2. Roska- ja pyykkisäkit viedään suoraan kuiluun/ keräilyastiaan.
• Desinfioidaan kädet. Uudet kertakäyttökäsineet puetaan sulkutilassa..
3. Tasopinnat
4. Käsienpesuallas ympäristöineen
5. Lattia
6. Huonekohtaiset siivousvälineet huolletaan välittömästi Dekossa tai pyyhitään kloorilla (500ppm).
• Poistetaan kertakäyttökäsineet, desinfioidaan kädet ja puetaan uudet kertakäyttökäsineet.
Huomioidaan mahdolliset tarviketäydennykset!
Suluttomassa tilassa
Suojatakki –ja suojakäsineet riisutaan potilashuoneessa. Desinfioidaan kädet. Jos käytössä on ollut suu-nenäsuojain, se poistetaan siten, että otetaan ensin käsihuuhdetta, poistetaan suu-nenäsuojain potilashuoneen ulkopuolella suoraan roskiin ja desinfioidaan lopuksi kädet.
Ruokailu ja ruokailuvälineet
Potilas voi käyttää tavallisia astioita. Ruokatarjotin viedään potilashuoneeseen ilman suojautumista. Tarjotin haetaan eristyshuoneesta suojakäsineet kädessä. Juomat tyhjennetään potilashuoneen käsienpesualtaaseen ja roskat laitetaan jätesäkkiin. Suojakäsineet poistetaan ja desinfioidaan kädet. Tarjotin voidaan viedä puhtain, desinfioiduin käsin suoraan ruokavaunuun koskematta ympäröiviin pintoihin. Kädet desinfioidaan huolellisesti.
Jos ruokatarjotinta joudutaan säilyttämään osastolla, se säilytetään muovipussissa. Pussi poistetaan ennen tarjottimen palauttamista keittiöön. Desinfioidaan kädet.
Mehukannu viedään suoraan astianpesukoneeseen. Mikäli sitä ei saada suoraan koneeseen, pakataan se muovipussiin odottamaan. Kädet desinfioidaan.
Virvoitusjuomapullot ym. pyyhitään päältä alkoholilla (A12t 80%) tai klooriliuoksella (ks. siivous)
Eritteet
Normaali käytäntö: eritepyyhintään käytetään klooria 5000 ppm (jos eritteet ensin imeytetään, riittää 500 ppm). Eritteet kaadetaan varovasti kaatoaltaaseen/viemäriin ja kaatokohta desinfioidaan vähintään kerran päivässä.
Tutkimus- ja hoitovälineet
Varataan eristyksen ajaksi huonekohtaiset jatkuvasti hoidossa tarvittavat välineet. Ne puhdistetaan ja desinfioidaan eristyksen päätyttyä. Välineet, jotka kestävät lämpödesinfektion, viedään huoltohuoneeseen ja desinfioidaan huuhtelulaitteessa. Mikäli lämpödesinfektio ei ole mahdollinen, välineet liotetaan tunnin ajan fenolipitoisessa liuoksessa (2%) tai kahden tunnin ajan klooriliuoksessa (2000 ppm). Välineet, jotka eivät kestä liotusta, pyyhitään esim. alkoholilla (A12t 80 %).
Viihdytysvälineet
Viihdytysvälineet puhdistetaan ja desinfioidaan alkoholilla (A12t 80 %) tai käytetään mahdollisuuksien mukaan desinfioivaa pesukonetta.
Likapyykki
Vältetään pölyttämästä. Kerätään huonekohtaisesti saumasta liukenevaan muovipussiin, jossa on osaston numero. Tiiviisti suljettu muovipussi pakataan oranssiin kangassäkkiin. Säkit viedään suoraan pyykkikuiluun/ -huoneen keräysastiaan.
Jätteet
Jätteet kerätään huonekohtaisesti mustaan, osaston numerolla varustettuun muovisäkkiin (ks. TYKS:n jätteidenkäsittelyohje). Jätesäkit on suljettava huolellisesti. Säkit viedään suoraan jätekuiluun/ -huoneen keräysastiaan.
Eristyksen purkaminen
Kertakäyttövälineet ovat jätettä. Muut välineet desinfioidaan (ks. tutkimus-, hoito- ja viihdytysvälineet). Vuodevaatteet lähetetään pesuun. Tyynyn ja patjan suojusmuovit vaihdetaan.
Huoneen lattia, tasopinnat, kosketuskohdat ja roiskeet seinistä pyyhitään klooriliuoksella (ks. Siivous).
Eristyshuonetta ei tarvitse seisottaa siivouksen jälkeen.
Sisällöstä vastaa VSSHP sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö. Ohje laadittu 6/2007. Sisältö tarkastettu 6/2011.
h_verivarotoimet h_eristys h_eristäminen h_sairaalahygienia h_tartuntatauti h_tartuntataudit h_infektiontorjunta h_hygieniasuositukset h_siivousohje
|
