på svenska
Mitä kivesbiopsia tarkoittaa
Kivesbiopsialla tarkoitetaan toimenpidettä, jossa kiveksestä otetaan pieni koepala. Toimenpide tehdään tavallisesti paikallispuudutuksessa päiväkirurgisena toimenpiteenä.
Miksi kivesbiopsia tehdään
Kivesbiopsia tehdään lapsettomuustutkimusten ja -hoitojen yhteydessä, mikäli siemennesteessä ei ole siittiöitä. Tavoitteena on löytää kiveskudospalasta siittiöitä, joita voitaisiin käyttää munasolujen hedelmöittämiseen koeputkihoidon yhteydessä (ICSI = mikroinjektiohedelmöitys). Toinen kudospala lähetetään tutkittavaksi patologille, joka arvioi mikroskoopin avulla kiveskudoksen rakennetta ja siittiötuotannon häiriötä.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Toimenpiteeseen tullaan erikseen sovittuna päivänä. Aamulla voi syödä kevyen aamupalan. Ennen toimenpidettä tulee kuitenkin olla 2 tuntia ravinnotta.
Toimenpiteen kulku
Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. Tarvittaessa voidaan antaa suonikanyylin kautta rentouttavaa lääkettä ja kipulääkettä. Toimenpiteen aikana tuntuu venytystä ja painamista mutta ei kipua. Tavallisimmin biopsianeulalla otetaan 2 - 3 nuppineulanpään kokoista kudospalaa yhdestä kiveksestä, mutta joskus saatetaan ottaa koepala(t) molemmista kiveksistä. Toimenpide kestää n. 20 – 40 minuuttia. Spermalaboratorio etsii kudosnäytteestä siittiöitä välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tarkempi patologin vastaus näytteestä saadaan parin viikon kuluttua.
Toimenpiteen jälkeen
Toimenpiteen lopussa näytteenottokohtaa painetaan noin 10 – 15 min ajan, jotta kivespussiin ei tulisi verenpurkaumaa (hematooma) ja turvotusta.
Ennen kotiinlähtöä kerrotaan tutkimustulos ja sen merkitys lapsettomuushoitoon. Kotiinlähdön edellytyksenä voinnin tulee olla hyvä. Mikäli toimenpiteessä on annettu lääkitystä suoneen, oman turvallisuutensa vuoksi pitää olla saattaja kotimatkaa varten ja toimenpidettä seuraavan yön ajaksi. Autolla ajaminen ja alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty toimenpidepäivänä, koska lääkkeet poistuvat hitaasti elimistöstä ja niillä voi olla vaarallisia yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa. Sairaslomaa kirjoitetaan yksilöllisesti 1 - 3 päivää.
Hoito kotona
Kotona tulee käyttää napakoita alushousuja (ei boxereita) muutaman päivän ajan. Ponnistamista ja kaikkea urheilua tulee välttää viikon ajan. Kipuun voi ottaa kipulääkettä. Aspiriinia (Aspirin, Disperin) pitää välttää, koska se lisää verenpurkauman riskiä.
Mahdolliset ongelmat
Puudutuksen vaikutuksen lakattua kivekset ovat tavallisesti arat. Tavallisin komplikaatio on verenpurkauma ja/tai turvotusta. Nämä eivät yleensä vaadi toimenpiteitä, vaan ne häviävät itsestään muutaman viikon sisällä.
Yhteydenotto: Naistentautien poliklinikka p. 313 1322 arkisin klo 8.15 - 16.00 ja muina aikoina
Päivystys p. 313 0000/ keskus
sisällöstä vastaa TYKS 322, sisältö tarkistettu 5/2011
h_kives h_ biopsia h_ siittiö h_lapsettomuus h_andrologia
|
