Tietoa kohdunkaulan syövästä

Potilasohje /i/ Gynekologia/VSSHPkohdunkaulanca2008.1.fi

på svenska

Kohdunkaulan syöpä

Naisen sukupuolielimiin kuuluvat munasarjat, kohtu, munanjohtimet, emätin ja ulkosynnyttimet. Kohdunkaulan syöpä saa alkunsa kohdunkaulan limakalvon normaalien solujen alkaessa muuttua pahanlaatuisiksi. 

Kohdunkaulan syöpään sairastuu Suomessa vuosittain n. 160 naista. Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus on maassamme alhainen lähinnä valtakunnallisten joukkotarkastusten eli papa -seulontojen takia. Potilaiden keski-ikä taudin toteamishetkellä on noin 60 vuotta, mutta jopa kolmannes uusista potilaista on alle 40-vuotiaita.

Lisätutkimukset

Kun kohdunkaulan syöpä todetaan, tehdään lisätutkimuksia, jotta syövän levinneisyys saadaan selville. Tutkimuksessa mikroskoopilla tähystetään (kolposkopia)  emätin ja kohdunkaula. Tutkimuksessa todetuista muutosalueista otetaan koepalat. Koepalavastausten ja tähystystutkimuksen perusteella voidaan selvittää kasvaimen mahdollinen leviäminen emättimen puolelle. Levinneisyyden selvittämiseksi otetaan myös keuhkokuva, lantion magneettikuvaus sekä ala- ja ylävatsan ultraäänitutkimus. Kasvainsolut voivat erittää vereen ns. merkkiaineita (mm. SCC ja CA 12-5), joiden määrittämistä voidaan hyödyntää taudin toteamisvaiheessa ja jatkoseurannassa.

Hoito

Kohdunkaulan syövän hoito määräytyy syövän levinneisyyden sekä potilaan yleiskunnon perusteella.

Mikäli syöpä todetaan varhaisvaiheessa, voidaan nuorilla potilailla huomioida mahdollinen raskaustoive ja tehdä säästävä leikkaus eli trakelektomia (jossa kohdun runko-osa ja munasarjat voidaan jättää paikoilleen). Muussa tapauksessa leikkauksessa poistetaan kohdunkaulakanava ja kohtu, lisäksi voidaan keskustella myös munasarjojen poistosta.Kohdunkaulan syöpä leikataan, ellei taudin levinneisyys tai potilaan yleiskunto ole esteenä.

Osalle potilaista pelkkä leikkaushoito riittää, mutta osa  tarvitsee jatkohoitoa (säde- ja/tai solusalpaajahoitoa) leikkauksen jälkeen.  Sädehoitoa voidaan antaa paikallisesti suoraan kohdunkaulaan tai emättimen pohjaan ja/tai ulkoisesti lantion alueelle. Kun sädehoitoon yhdistetään viikoittainen solunsalpaajahoito, kyseessä on kemosädehoito. Kemosädehoito voi osalla potilaista olla ensivaiheen hoito ilman leikkausta. Solunsalpaajat eli sytostaatit ovat syöpäsolujen tuhoamiseen tarkoitettuja lääkeaineita.

Seuranta

Hoitojen päättymisen jälkeen potilaat käyvät poliklinikalla seurannassa. Seurantakäyntien yhteydessä tehdään gynekologinen tutkimus ja otetaan emättimen pohjukasta irtosolunäyte. Seurantaan kuuluu myös kuvantamistutkimuksia (keuhkokuva ja ala- ja ylävatsan ultraäänitutkimus) sekä tarvittaessa otetaan myös verikokeita. Hoidon jälkeinen seuranta kestää viisi vuotta ja voidaan toteuttaa myös alue/keskussairaalassa.

Hoitohenkilökunta vastaa mielellään kysymyksiinne ja myös omaiset ovat tervetulleita seurantakäynneille.