Tietoa munasarjasyövästä

Potilasohje /i /Gynekologia/ VSSHPmunasarjaca2008.1.fi

på svenska

Naisen sukupuolielimiin kuuluvat munasarjat, kohtu, munanjohtimet, emätin ja ulkosynnyttimet. Munasarjat tuottavat hormoneja ja munasarjoissa tapahtuu munasolun irtoaminen eli ovulaatio.

Munasarjasyöpä syntyy munasarjan kudoksen terveiden ja hyvänlaatuisten solujen alkaessa muuttua pahanlaatuisiksi. Suomessa todetaan vuosittain noin 500 munasarjasyöpää ja se on naisten neljänneksi yleisin syöpä. Vaara sairastua tähän tautiin lisääntyy iän karttuessa, mutta sitä esiintyy joskus nuorillakin. Munasarjoissa esiintyy myös ns. borderline -kasvaimia, jotka sijoittuvat hyvän- ja pahanlaatuisen välimaastoon. Niiden hoidoksi riittää yleensä pelkkä leikkaus.

Oireet ja toteaminen

Munasarjasyöpä on alkuvaiheessa oireeton, mutta saattaa löytyä gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Alkuvaiheen oireettomuudesta johtuen tauti on usein toteamishetkellä levinnyt munasarjojen ulkopuolelle. Taudin toteamiseksi käytetään gynekologista ultraäänitutkimusta sekä verestä mitattavia kasvainmerkkiaineita.

Lisätutkimukset

Levinneisyyttä tutkitaan keuhkokuvalla ja vatsan ultraäänitutkimuksella tai tietokonetomografiatutkimuksella. Verinäytteestä tutkitaan ns. kasvainmerkkiaineet, jotka ovat kasvainsolujen vereen erittämiä aineita (esim. CA 125, TATI ym.). Merkkiainepitoisuutta voidaan käyttää hyväksi hoidon tuloksellisuuden arvioinnissa ja myös hoidon jälkeisessä seurannassa.

Munasarjasyöpä jaetaan kudosnäytteen mikroskooppisen löydöksen mukaan kolmeen erilaistumisasteeseen (Gradus 1-3) sekä levinneisyyden perusteella neljään levinneisyysluokkaan (Stage I-IV).

Hoito

Munasarjasyövän hoidon perustana on leikkaushoito. Leikkauksessa pyritään poistamaan syöpäkudos mahdollisimman tarkasti. Yleensä poistetaan kohtu ja munasarjat, vatsapaita sekä lantion ja vatsa-aorttaa ympäröivät imusolmukkeet. Joskus munasarjasyöpä on toteamishetkellä levinnyt niin, ettei sitä voida leikkauksella poistaa. Tällöin voidaan aloittaa suonensisäinen lääkehoito (solunsalpaajahoito) ja harkita leikkaushoitoa myöhemmin uudelleen. Sädehoitoa käytetään harvoin munasarjasyöpäpotilailla.

Usein leikkauksen jälkeen solunsalpaajahoitoa annetaan vähintään kuusi kertaa 3 - 4 viikon välein. Solunsalpaajat eli sytostaatit ovat ryhmä erilaisia lääkeaineita, jotka vaikuttavat solujen jakautumiseen. Niiden vaikutuksesta syöpäsolut eivät pysty lisääntymään vaan ne tuhoutuvat.

Seuranta

Hoitojen päättymisen jälkeen potilaat käyvät poliklinikalla seurannassa. Seurantakäynneillä tehdään gynekologinen tutkimus ja tarvittaessa tehdään kuvantamistutkimuksia (keuhkokuva, ala- ja ylävatsan ultraäänitutkimus) sekä seurataan mahdollisesti kasvainmerkkiainepitoisuutta.

Hoidon jälkeinen seuranta kestää viisi vuotta ja voidaan toteuttaa myös alue/keskussairaalassa. Munasarjasyövän hoitoon kehitetään jatkuvasti uusia lääkkeitä ja hoitotulokset ovat kaikenaikaa parantuneet.

Hoitohenkilökunta vastaa mielellään kysymyksiinne ja myös omaiset ovat tervetulleita seurantakäynneille.