Potilasohje /i/ gynekologia/ VSSHPkemosäde2008.1.fi
på svenska
Sädehoitoa ja solunsalpaajahoitoa koskevissa syöpätautien klinikan ohjeissa kerrotaan näiden hoitomuotojen toteutukseen liittyvistä yleisistä asioista ja sivuvaikutuksista kuten virtarakko-oireista ja suolistoärsytyksen aiheuttamasta ripulista ja niiden hoidosta.
Tässä ohjeessa annetaan lisätietoa kemosädehoidosta, jossa näitä hoitoja annetaan samanaikaisesti.
Mitä kemosädehoito on?
Kemosädehoidossa käytetään samanaikaisesti kahta eri hoitomuotoa, ulkoista vatsan tai ulkosynnyttimien alueelle annettavaa sädehoitoa ja suonensisäisesti annettavaa solunsalpaajahoitoa. Solunsalpaajahoidon tarkoituksena on tehostaa sädehoidon vaikutusta. Sädehoito kohdistuu tautialueeseen, solunsalpaaja kulkeutuu verenkierron mukana kehon eri osiin saavuttaen myös sellaisia soluja, jotka eivät näy kuvantamistutkimuksissa tai verinäytteissä.
Hoidon toteutus
Sädehoito annetaan T-sairaalassa sädehoito-osastolla 821, yleensä jokaisena arkipäivänä.
Solunsalpaajahoito annetaan kerran viikossa U-sairaalassa naistenklinikan osastolla 314O 8. krs aamupäivällä. Iltapäivällä osasto järjestää kuljetuksen T-sairaalaan sädehoitoa varten.
Niinä päivinä, jolloin ei ole solusalpaajahoitoa tulee saapua sädehoitoa varten sovittuna aikana T- sairaalan osastolle 821.
Verikokeet ja virtsanäyte
Hoito vaikuttaa myös terveisiin kudoksiin, muun muassa verisoluihin. Sen vuoksi ennen jokaista solunsalpaajahoitoa tarkistetaan veriarvot. Näytteet otetaan joko TYKSLABin laboratoriossa tai oman paikkakunnan terveyskeskuksessa yleensä hoitoa edeltävänä päivänä. Lisäksi tarkistetaan virtsanäyte.
Solusalpaajahoito:
- Sisplatiini on yleisin gynekologisten syöpätapausten kemosädehoidossa käytetty solunsalpaaja, mutta tapauskohtaisesti voidaan käyttää muitakin solunsalpaajia.
- Sisplatiini poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Sen vuoksi tarvitaan riittävä nesteytys hyvän nestetasapainon ylläpitämiseksi.
- Ennen hoitoon tuloa tulee juoda runsaasti ja osastolla hoidon kuluessa annetaan suonensisäisesti nesteitä 1-2 litraa.
- Lisäksi annetaan lääkkeitä pahoinvoinnin ehkäisemiseen ja kirjoitetaan resepti kotiin ostettavia lääkkeitä varten.
Yleisimmät sivuvaikutukset
Veriarvojen lasku
Sekä sädehoito että solunsalpaajahoito aiheuttavat veriarvojen laskua.
- Valkosolujen (leukosyytit ja neutrofiilit) liian alhainen pitoisuus lisää tulehdusherkkyyttä.
- Verihiutaleiden (trombosyytit) lasku lisää vuotoriskiä (esim.mustelmat, ienverenvuoto hampaita harjatessa, nenäverenvuoto).
- Punaisten verisolujen eli hemoglobiinin lasku (Hb) vähentää hapen kulkeutumista kehon eri osiin ja aiheuttaa väsymistä ja hengästymistä. Hb-arvo pyritään hoidon aikana pitämään tasolla 110 -120.
Iho- ja limakalvoärsytys
Erityisesti ulkosynnyttimien kemosädehoidon kuluessa saattaa esiintyä ihon ja limakalvojen arkuutta. Sen ehkäisemiseksi tulee välttää kiristäviä, hankaavia tai hautovia vaatteita. Ihon hoitoon voi käyttää hyvin imeytyviä perusvoiteita ja ns ”ilmakylpyjä”. Hankalien oireiden esiintyessä voidaan käyttää rauhoittavia hauteita ja tulehduskipulääkkeitä (ohjeet annetaan erikseen).
Sädehoitoyksikössä toimii seksuaalineuvoja, joka voi tarvittaessa antaa neuvoja emättimen ahtautumisen ehkäisemiseksi (Katso erillinen potilasohje).
Sivuvaikutusten esiintyminen tai lisääntyminen kannattaa ottaa esiin solunsalpaaja- tai sädehoidon yhteydessä.
Tarvittaessa yhteydenotot:
- Osastolle 314O (p. 3132316)
- Sädehoitoyksikön kansliaan (p. 313 3830) tai puhelinnumeroon, jonka olette saanut sädehoitoklinikalta.
sisällöstä vastaa VSSHP Naistenklinikka, sisältö tarkistettu 11.2008
h_kemosädehoito h_sädehoito h_solunsalpaajahoito h_kemoterapia h_h_gynekologia
|
