Kaulavaltimoleikkkauksen jälkeen -  kotihoito-ohje  

Potilasohje  / VSSHP / TYKS / Verisuonikirurgia
 
Kaulavaltimon puhdistusleikkaus tehdään yleensä, jos kaulavaltimoahtauma on aiheuttanut halvaus- tai silmäoireita, joskus myös oireettomille potilaille.
Leikkaus ei paranna jo syntyneitä halvauksia tai näön menetyksiä, mutta ehkäisee uusien syntymistä.

Verenpaine
Verenpaine saattaa heitellä usein leikkauksen jälkeen. Tätä jatkuu usein kuukauden, joskus kuukausien ajan. Teille on saatettu sairaalassa aloittaa jo uusia verenpainelääkkeitä. Verenpaineita tulee seurata säännöllisesti joko kotimittarilla tai terveyskeskuksessa. Jos verenpaine on toistuvasti yli 140/90, tulee ottaa yhteys terveyskeskuslääkäriin.
 
Päänsärky
Lievää päänsärkyä voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Jos särky on kovaa, eikä rauhoitu teille sairaalasta määrätyllä kipulääkkeellä, tulee teidän hakeutua ensiapupoliklinikalle.
Jos teistä vaikuttaa, että päänsärky aiheutuu teille määrätystä Asasantin®-lääkityksestä, voitte kokeeksi tauottaa sen, mutta tilalle tulisi aloittaa siksi aikaa Disperin® 100 mg päivässä, jota saa apteekista ilman lääkemääräystä.

Halvaus- / näönmenetysoireet
Jos kotona tulee uusia halvaus- tai näönmenetysoireita, teidän tulee hakeutua välittömästi ensiapupoliklinikalle.

Kaulan- / leukakulman tunnottomuus
Tunnottomat alueet ovat varsin tavallisia eivätkä ole vaarallisia. Tunto saattaa palautua, mutta vie yleensä useamman kuukauden.

Haavan alueen tarkkailu
Haava-alue on yleensä jonkin verran paksuuntunut ja turvonnut. Haavan lopullinen pehmeneminen kestää n. vuoden.
Mustelmat ja verenpurkaumat ovat myös tavallisia leikkauksen jälkeen. Ne saattavat ajan kanssa laskeutua myös rintakehälle, yleensä tämä ei ole vaarallista.
Jos haava alkaa sen sijaan punoittaa ja erittää ja nousee kuumetta, on syytä kääntyä terveyskeskuslääkärin puoleen. Kaulahaava paranee tulehtuneenakin yleensä hyvin.

Haavakipu
Yleensä haavakipu on lievää ja parasetamoli-valmisteet (esim. Panadol®, Parasetamol ratiopharm®, ym.) ovat riittäviä. Muita tulehduskipulääkkeitä tulee välttää  Buranaa®, Ketorinia® ym., koska ne lisäävät aivoverenvuodon vaaraa. Tulehduskipulääkkeistä esim. Naprometin® sopii leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon.

Liikunta ja rasittaminen
Ensimmäisen kuukauden aikana tulee välttää raskaita ponnisteluja. Rauhallinen liikunta, kuten kävely, sen sijaan on suotavaa.

Kolesteroliarvot kuntoon ja kovat rasvat pois
Kolesteroliarvot tulisi mittauttaa vähintään kerran vuodessa terveyskeskuksessa. Kovat rasvat kannattaa korvata ruokaöljyllä. Kalaruokia kannattaa suosia ja käyttää paljon vihanneksia ja juureksia.

Tupakoinnin lopettaminen
Tupakointi on merkittävin valtimoahtauman riskitekijä. Lopettamalla tupakointi myös yleisvointinne paranee. Apuna tupakoinnin lopettamisessa voi käyttää nikotiinikorvaushoitoa tai omalta lääkäriltä pyydettyä reseptiä lääkkeeseen (Champix®, Zyban®).

Veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys
Teillä tulee pysyvästi olla jokin veren hyytymistä estävä lääkitys, tavallisimmin Asasantin®. Myös pelkkää asetosalisylaattihappoa sisältävä valmiste (esim. Disperin®, Aspirin Cardio®, Primaspan®) on mahdollinen, mikäli saatte Asasantinista® päänsärkyä tai vatsavaivoja. Muita veren hyytymisen vaikuttavia mahdollisia lääkkeitä ovat Marevan® ja Plavix®, joita käytetään erityistapauksissa.

Autolla ajo
Autolla ajaminen on sallittua vasta sitten, kun kaikki toimii moitteettomasti. Jos esiintyy neurologisia oireita, kuten huimausta tai näön hämärtymistä, on autoilusta neuvoteltava neurologin kanssa

Saunominen
Saunominen ei ole suotavaa 2-3viikkoon leikkauksen jälkeen, koska se nostaa verenpainetta

Ompeleiden poisto
Ompeleet poistetaan omassa terveyskeskuksessa:_____________________________

Jälkitarkastus
Kotiutuessa annetaan jälkitarkastusaika noin kuukauden päähän verisuonikirurgiselle poliklinikalle. Lisäksi neurologian puolelle voi olla kontrolliaikoja leikkausta edeltäneen halvauksen vuoksi.

Lisätietoja ongelmissa
Verisuonikirurginen osasto 219  puh.  (02)- 3132244

h_carotis h_kaulavaltimo h_219 h_kaulavaltimonahtauma