Teillä on todettu vatsavaltimossanne ja/tai lantionalueen valtimossa muutos, joka on tarpeellista hoitaa leikkauksella. Leikkauksessa muutoskohta korjataan yleensä verisuoniproteesilla (y-proteesi).
Hoito ennen leikkausta
Ennen leikkausta Teillä on mahdollisuus keskustella lääkärin kanssa leikkauksesta ja sen jälkihoidosta. Jokainen hoitopäätös tehdään yksilöllisesti. Halutessanne voitte ottaa lähiomaisen mukaan keskusteluun.
Sairaanhoitaja keskustelee kanssanne kahden kesken sairaalassa oloon ja leikkaukseen liittyvistä asioista. Teillä on mahdollisuus puhua mieltänne askarruttavista asioista luottamuksellisesti.
Fysioterapeutti opettaa Teille leikkauksen jälkeisen ylösnousutekniikan sekä hengitysharjoitukset.
Anestesialääkäri tai -hoitaja tulee mahdollisuuksien mukaan keskustelemaan kanssanne nukutukseen liittyvistä asioista.
Leikkausta edeltävänä päivänä saatte syödä vain nestemäistä ruokaa.
Leikkausta edeltävänä iltana tai leikkauspäivän aamuna leikkausalueelta poistetaan ihokarvat ja Teille neuvotaan pesuaine, jolla peseydytte suihkussa.
Illalla Teillä on mahdollisuus saada unilääkettä, jotta nukkuisitte yönne rauhallisesti.
Leikkausta edeltävänä yönä kello 24 jälkeen teidän tulee olla syömättä ja juomatta.
1-2 tuntia ennen leikkausta saatte rauhoittavan esilääkkeen.
Hoito leikkauksen jälkeen
Vatsan kautta tehtävä verisuonileikkaus on suuri toimenpide etenkin silloin jos Teillä on muita sairauksia, kuten esim. keuhkolaajentuma, sepelvaltimotauti tai munuaisten vajaatoiminta. Sen vuoksi on joskus tarpeellista olla tarkkailussa teho-osastolla.
Leikkauksen aikana saatte ennaltaehkäisynä antibioottia ja veren hyytymistä hidastavaa lääkettä.
Nämä lääkitykset jatkuvat tarvittaessa myös osastolla. Kotona käyttämänne lääkkeet aloitetaan teille suun kautta vähitellen lääkärin harkinnan mukaan .
Leikkauksen jälkeen Teillä on tiputus ja nenämahaletku, koska suolistonne tarvitsee aikaa leikkauksesta toipumiseen. Nenämahaletku poistetaan 1-3 päivän kuluttua. Aluksi saatte juoda 1-2 lasillista nestettä päivässä. Juomisen määrää lisätään päivittäin ja nestetiputuksen määrää vähennetään vastaavasti. Ensin saatte vettä ja mehua, sitten nestemäisiä ruokia. Tavallista ruokaa saatte sen jälkeen, kun vatsanne on toiminut.
Leikkauksen aikana Teille laitetaan virtsakatetri, koska virtsantuloa seurataan tarkasti. Katetri voidaan poistaa tavallisesti parin päivän kuluttua. Sen jälkeen virtsan määrää seurataan muutaman päivän ajan, jota varten saatte nimellänne varustetun kannun WC:hen.
Kipulääkityksen saatte 1-3 vuorokauden ajan yleensä jatkuvana epiduraalikatetrin kautta selkään ja sen jälkeen tarvittaessa pistoksina. Vähitellen siirrytään suun kautta otettaviin kipulääkkeisiin.
Kertokaa aina kivusta hoitohenkilökunnalle, jotta kipulääkitystä voidaan tarvittaessa lisätä henkilökohtaisten tarpeittenne mukaiseksi. Riittävä kipulääkitys on välttämätöntä toipumisen kannalta.
Kotona voitte käyttää kipulääkkeeksi teille sopivia reseptivapaita lääkkeitä (esim. Panadol®) tai pyytää lääkäriltä kipulääkereseptin kotiutuspäivänä.
Tehokas hengittäminen annettujen ohjeiden mukaan on tärkeää. Fysioterapeutti käy päivittäin ohjaamassa Teitä. Kuntoutumisenne kannalta on tärkeää aloittaa liikunta mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen ja lisätä sitä vähitellen voimien mukaan.
Suihkussa voitte käydä 2-3 päivää leikkauksesta, aluksi hoitajan avustamana.
Osastolla olette noin viikon. Ompeleet jäävät haavalle. Ne tulee poistattaa terveyskeskuksessa, esim. sairaanhoitajan vastaanotolla. Ompeleiden poiston tarkka päivämäärä ilmoitetaan kotiin lähtiessä. Saunaan saatte mennä vuorokauden kuluttua ompeleiden poiston jälkeen.
Verisuonileikkauksen jälkeen on syytä käyttää veren hyytymistä alentavaa lääkitystä pysyvästi. Tavallisesti käytetään asetyylisalisyylihappoa (Disperin®, Primaspan®) pienellä annoksella (100-250mg/vrk). Jos Teillä on Marevan-hoito asetyylisalisyylihappovalmisteita käytetään vain erityistapauksissa, lääkärin määräyksen mukaan.
Mahdollisimman pitkäkestoisen hoitotuloksen saamiseksi hyvä perustaudin hoito on oleellista. Tällaisia sairauksia ovat esim. sokeritauti, verenpainetauti, krooniset tulehdussairaudet.
Suositellut veren kolesteroliarvot ovat: S-kol alle 4,5 ja LDL alle 2 ,5. Käykää terveyskeskuksessa kolesterolimittauksessa ja tarvittaessa terveyskeskuslääkärillä kolesterolilääkityksen aloittamista varten.
Jälkitarkastus on kirurgian poliklinikalla tarvittaessa. Tarkemmat tiedot saatte kotiin lähtiessänne.
Sairasloma on noin 4-6 viikkoa työnne laadusta riippuen.
Kotiin päästyänne Teidän tulisi kävellä ulkona säännöllisesti, aluksi lyhyitä matkoja ja lisätä matkan pituutta vähitellen voimienne mukaan.
Kuuden viikon ajan tulee välttää ponnistuksia, kuten raskasta nostamista tai työntämistä, haavatyrän estämiseksi. Fyysisten ponnistusten määrää voi lisätä asteittain. Leikkauksesta paraneminen ennalleen kestää noin 6 kuukautta.
Jos haava alkaa kotona erittää tai punoittaa ja tulee kuumetta yli 37,5°, ottakaa yhteys teitä hoitaneelle osastolle puh. 02-313 2244.
Huom! Tupakanpolton lopettaminen on välttämätöntä pysyvän hoitotuloksen saamiseksi.
Mikäli Teillä myöhemmin ilmenee hoitoa vaativia tulehduksia tai teille tehdään hoitotoimenpiteitä, mainitkaa tehdystä leikkauksesta lääkärillenne, jotta hän voi arvioida mahdollisen antibioottihoidon tai muun hoidon tarpeen. Suun alueen toimenpiteet tulisi tehdä antibioottisuojassa ainakin 6 kk:n ajan proteesileikkauksen jälkeen.
Pikaista paranemista.
sisällöstä vastaa TYKS , Verisuonikirurginen osasto 219, sisältö tarkistettu 12/2010
h_yproteesileikkaus h_verisuonileikkaus h_yproteesi h_vkiros h_vatsavaltimo
