Potilasohje / i / Kardiologia
på svenska
Teillä on taipumus sydämen kammioperäisiin taajalyöntisyyskohtauksiin, jotka hoitamattomina saattavat olla vaarallisia. Rytmihäiriöiden tunnistamista ja hoitamista varten Teille on asennettu rytmihäiriötahdistin (sydämen sisäinen defibrillaattori, ICD).
Rytmihäiriötahdistin on asennettu rintaanne, vasemman solisluun alapuolelle, ihon alle. Tahdistimesta on yhteys sydämeen yleensä yhden tai kahden johdon avulla.
Tahdistin seuraa jatkuvasti sydämen rytmiä. Kun se tunnistaa nopean kammiorytmin, se lähettää pieniä tahdistinimpulsseja sydämeen. Tämä ylitahdistus useimmiten riittää lopettamaan rytmihäiriön. Nämä impulssit eivät aiheuta kipua eivätkä useimmat potilaat huomaa niitä ollenkaan.
Jos edellä mainittu rytmihäiriö ei lopu, tai jos sydän menee kammiovärinään, rytmihäiriötahdistin lähettää voimakkaan virtasysäyksen, iskun, sydämeen. Tämä isku palauttaa sydämen rytmin jälleen normaaliksi. Useimmilla potilailla rytmihäiriötahdistin on ohjelmoitu toimimaan vain näin.
Jos vointinne tämän iskun jälkeen on hyvä, voitte kaikessa rauhassa odottaa seuraavaan arkipäivään ja ottaa yhteyttä tahdistinhoitajiin p.(02) 313 3804 tai (02) 313 0765. Mikäli tunnette itsenne huonovointiseksi, ottakaa yhteys lähimpään päivystykseen.
Tahdistimen seuranta
Tahdistin seuraa sydämen rytmiä ja tallentaa muistiin taajalyöntiset rytmihäiriöt ja antamansa hoidot.
Muistiin tallentuneet tiedot voidaan lukea tai tulostaa lääkärin vastaanotolla tahdistimen ohjelmointilaitteen avulla tai jos olette etäseurannassa nähdään tapahtumat internetistä.
Rytmihäiriötahdistimen generaattori kestää noin 5-10 vuotta, kestoikä riippuu tahdistimen antamien impulssien tyypistä ja määrästä. Generaattorin virtaa seurataan tarkasti ja hyvissä ajoin se vaihdetaan uuteen. Johtoja ei yleensä tarvitse vaihtaa.
Tahdistimen toimintaa seurataan lääkärin vastaanotolla aluksi kolmen kuukauden kuluttua ja tapauksesta riippuen jatkossa etäseurannassa tai lääkärin vastaanotolla.
Rytmihäiriötahdistin jokapäiväisessä elämässä
Haavan paranemista on syytä seurata tarkasti. Erilliset haavanhoito-ohjeet annetaan toimenpideosastolla. Haavan parannuttua voitte elää lähes normaalia elämää.
Tahdistimen asennuksen jälkeen autolla ajaminen ratkaistaan tapauskohtaisesti.
Muutamia toimintoja, kuten tikapuille kiipeämistä, hitsausta, yksin veneilyä tai yksin uintia on syytä välttää rytmihäiriöongelmien takia tai siltä varalta, että tahdistin antaa iskun.
Laitosten ja laitteiden läheisyydessä on tärkeää kiinnittää huomiota varoituksiin. Tehtaiden, induktiouunien ja suurten generaattoreiden välittömässä läheisyydessä oleskelua on syytä välttää, sillä niiden magneettikentät saattavat joissakin harvoissa tapauksissa muuttaa tahdistimien ohjelmointia.
Varmuuden vuoksi on parempi, että ette korjaa tai huolla sähköllä tai kaasulla toimivia laitteita.
Vähintään käsivarren mittainen turvaetäisyys kannattaa pitää seuraaviin laitteisiin: ruohonleikkuri, sähkötyökalut (kuten porakoneet, pyörösahat), voimakkaat magneetit, sytytyspuolat, (esim.autoissa), stereoiden kaiuttimet, metallinpaljastimet lentokenttien turvatarkastuksissa, kaari- ja vastushitsauslaitteet sekä radiopuhelimet.
Kodinkoneita voi käyttää rajoituksitta, kunhan ne ovat ehjiä ja kunnolla maadoitettuja.
Matkapuhelinta voi käyttää normaalisti. Sitä on suositeltavaa käyttää noin 15 cm päässä rytmihäiriötahdistimesta, eikä sitä pidä säilyttää tahdistimen puoleisessa rintataskussa.
Tahdistimet ovat nykyään niin hyvin suojattuja, että tämä on vain varotoimi.
Ostoksilla voitte käydä huoletta. Monien kauppojen sisään- ja uloskäyntien yhteydessä olevat varashälyttimet eivät ole vaarallisia tahdistimelle. Niiden läpi kannattaa kuitenkin kävellä reippaasti eikä jäädä seisoskelemaan niiden lähistölle.
Tahdistimen asennuksen jälkeen voitte viettää normaalia sukupuolielämää. Raskaaksi tuleminen ja terveen lapsen synnyttäminen on mahdollista, mutta rytmihäiriöongelmienne takia asiasta on syytä keskustella ensin lääkärin kanssa.
Vapaa-aika
Toimenpiteen jälkeen noin kuukauden kuluttua voitte harrastaa vapaasti lähes mitä harrastuksia vain vointinne mukaan.
Urheilulajeja, joissa on mahdollista saada iskuja rintaan, on kuitenkin syytä välttää. Mikäli harrastatte esim. lentämistä tai sukeltamista, on parasta keskustella asiasta lääkärin kanssa.
Matkustelu
Tahdistimen asennuksen yhteydessä saitte kortin, jossa on tahdistimen tiedot. Tämä kortti on hyvä pitää aina mukana. Ulkomaille matkustaessa kannattaa varmuuden vuoksi selvittää etukäteen, mihin kohdemaassa voi ottaa yhteyttä hätätilanteessa. Mikäli matkustatte lentokoneella, tahdistinkorttia on syytä näyttää virkailijoille, jotta he tekevät turvatarkastuksen käsin ilman metallinpaljastimia.
Lääkärintarkastukset
Käynnit lääkärin vastaanotolla ovat tärkeitä tahdistimen toiminnan seuraamiseksi. Teille määrättyjä lääkkeitä täytyy ottaa ohjeiden mukaan. Lääkkeiden aloittamisesta tai lopettamisesta on keskusteltava lääkärin kanssa.
Mikäli joudutte tahdistimen asennuksen jälkeen myöhemmin leikkaukseen, ilmoittakaa siitä tahdistinpoliklinikan hoitajille. Tahdistimen terapiatoiminto ohjelmoidaan pois päältä leikkauksen ajaksi ja uudelleen päälle leikkauksen jälkeen. Ohjelmointi tapahtuu tahdistinpoliklinikalla. Leikkaavan lääkärin on syytä tietää, että Teillä on rytmihäiriötahdistin, koska toimenpiteessä mahdollisesti tarvittavan verisuonen polttolaitteen on oltava ns.bipolaarinen.
Mikäli teillä on kysyttävää rytmihäiriötahdistimestanne, voitte soittaa tahdistinpoliklinikan hoitajille numeroihin: (02) 313 3804 tai (02) 313 0765.
sisällöstä vastaa TYKS 020, sisältö tarkistettu 3 / 2011
h_tahdistin h_rytmihäiriö h_sydän h_rytmihäiriötahdistin h_tahdistaja h_kardiologia h_defi
|
