Potilasohje / i / Neurologia / VSSHP
på svenska
Aivoveritulpan eli aivoinfarktin liuotushoidon lääkkeenä käytetään elimistön itsensä tuottamaa veritulppia liuottavaa ainetta, kudosplasminogeenin aktivaattoria, jolla pyritään nopeuttamaan tukoksen aukeamista. Isoissa kansainvälisissä tutkimuksissa aivoveritulpan liuotushoidolla on pysytty pelastamaan yksi potilas seitsemää hoidettua potilasta kohti joko kuolemalta tai pysyvältä laitoshoitoon joutumiselta. Aina liuotushoidolla ei siis valitettavasti ole mitään vaikutusta oireisiin, toisin sanoen hyytymä ei aina liuotushoidolla liukene. Onnistuessaan hoito liuottaa verihyytymän aivovaltimossa ja oireissa tapahtuu samalla korjaantumista. Jos verisuonessa on lisäksi valtimonkovettumataudin aiheuttama ahtauma, se ei liuotushoidolla häviä. Liuotuslääkkeen vaikutus on kokonaan poistunut elimistöstä viimeistään vuorokauden kuluttua sen antamisesta.
Liuotushoito on Suomessa nykyään virallisesti hyväksytty hoitomuoto aivoveritulpan ensihoidossa. Hoito on kuitenkin päästävä aloittamaan neljän ja puolen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Oireet eivät myöskään saa olla alkuvaiheessa liian vaikeat eikä aivojen tietokonekuvauksessa saa näkyä vielä isoa muutosaluetta, jotka molemmat viittaisivat erittäin laajaan kehittymässä olevaan aivotuhoalueeseen.
Liuotushoitoon liittyy myös verenvuotoriski - noin joka 20. potilas saa liuotushoidon seurauksena aivoverenvuodon. Mahdollinen vuoto tapahtuu kuitenkin aina välittömästi liuotushoitoon liittyen, joten viimeistään seuraavana päivänä tämä riskiaika on jo ohitse.
Ensimmäisen vuorokauden ajan potilas pidetään vuodepotilaana ja veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä, kuten aspiriinia, ei anneta. Sen jälkeen hoito tapahtuu kuten muillakin aivohalvauspotilailla, jotka eivät ole liuotushoitoa saaneet. Liuotushoito ei vaikuta mihinkään toimenpiteisiin tai lääkityksiin jatkossa, eikä se myöskään estä uuden liuotushoidon antamista tulevaisuudessa.
sisällöstä vastaa TYKS 712, sisältö tarkistettu 3/2012
h_avh h_liuotushoito h_liuotus h_aivoveritulppa h_aivoinfarkti
|
