Potilasohje / i / Neurologia / VSSHP
på svenska
TIA-kohtaus
TIA- kohtauksella tarkoitetaan ohimenevää aivoverenkierron häiriötä (transient ischaemic attack, TIA). Tällöin jonkun aivovaltimon verenkierto ohimenevästi heikkenee tai loppuu, mutta niin lyhyeksi aikaa, että pysyvää vauriota (aivoinfarktia) ei ehdi syntyä.
Syyt ja riskitekijät
TIA- kohtaus on merkki aivoverenkiertosairaudesta ja vakava varoitus uhkaavasta aivoinfarktista. Näin ollen sen syyt ja riskitekijät ovat samat kuin aivoveritulpan (katso C4 Aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijät ja uusiutumisen esto). Taustalla voi olla aivovaltimoiden kovettumatauti, johon ovat johtaneet erilaiset riskitekijät kuten verenpainetauti, tupakointi, sokeritauti tai monet riskitekijät yhdessä. Taustalla voi olla myös sydänsairaus kuten rytmihäiriö, sydänveritulpan jälkitila tai sydämen läppävika.
Oireet
TIA- kohtausten luonteeseen kuuluu, että ne ovat ohimeneviä ja kestävät usein vain joitakin minuutteja, tyypillisimmillään maksimissaan tunnin. Alunperin TIA- kohtauksen määritelmään on kuulunut, että oireiden täytyy hävitä yhden vuorokauden kuluessa. Pitempään kuin tunnin kestävissä oireissa voidaan nykyaikaisilla kuvauslaitteilla usein kuitenkin todeta, että kyseessä onkin ollut pieni veritulppa.
TIA- kohtauksessa saattaa oireena olla mikä tahansa samanlainen oire kuin aivoinfarktissakin, ero on siis ainoastaan oireen kestossa. Tavallisimpia ovat ohimenevä toispuoleinen halvaus, toisen puolen puutuminen, puhevaikeus tai näköhäiriöt (esimerkiksi näön menetys toisesta silmästä).
Oireet ovat yleensä yksittäisiä, mutta voivat myös toistua. Mitä useammin oire toistuu ja erityisesti jos oire uusiutuu yhä nopeammin sitä suurempi mahdollisuus on sairastua pysyvään halvaukseen.
Ennuste
TIA-kohtaukseen on suhtauduttava yhtä vakavasti ja kiireellisesti kuin jos oire olisi jäänyt pysyväksi. Oireiden ohittumista ei saa jäädä odottelemaan kotiin, vaan hoitoon on lähdettävä heti. Joskus aivovaltimo saattaa olla edelleen tukossa vaikka oireet hetkeksi väistyisivätkin.
Ennuste riippuu ennen kaikkea aivoverenkiertosairauden taustalla olevista tekijöistä. Aivoveritulpan syntyminen pyritään estämään tunnistamalla ja hoitamalla TIA- kohtaukseen johtaneet riskitekijät nopeasti sekä aloittamalla oikeanlainen, kunkin potilaan yksilöllisten riskitekjöiden ja syiden mukainen uusiutumista ehkäisevä lääkitys. Jos taustalla on koholla ollut verenpaine, sitä ei saa alentaa nopeasti, vaan verenpaine pyritään laskemaan vähitellen normaalitasolle.
sisällöstä vastaa TYKS 712, sisältö tarkastettu 3/2012
h_avh h_aivoverenkiertohäiriö h_TIA h_aivohalvaus h_aivoveritulppa h_aivoinfarkti
|
