Potilasohje / i / Neurologia / VSSHP
på svenska
Sinustromboosilla tarkoitetaan tukosta aivolaskimoiden verenkierrossa, kun taas huomattavasti yleisemmässä aivoveritulpassa on kyse aivovaltimoiden tukoksesta.
Aivolaskimotukoksen oireiden alku on usein asteittainen ja oireet voivat kehittyä hitaasti jopa viikkojen kuluessa. Joskus oireet voivat alkaa myös hyvin äkillisesti kovalla päänsäryllä tai kouristuskohtauksella. Oireet riippuvat siitä, mikä laskimo on tukkeutunut. Tavallisimpia oireita ovat päänsärky, kuume, tajunnan heikentyminen, erilaiset halvaukset ja epileptiset kohtaukset.
Aivolaskimotukosta esiintyy eniten nuorilla naisilla. Sille altistavat esimerkiksi e-pillerit, perinnöllinen veritulppataipumus tai jokin pään alueen tulehdussairaus kuten esimerkiksi poskiontelo- tai otsaontelotulehdus. Aivolaskimotukoksen kehittyminen voi liittyä myös esimerkiksi synnytykseen, leikkauksen aiheuttamaan veren hyytymishäiriöön, nestevajaustilaan, verisairauteen tai pään alueen vammaan. Aivolaskimotukokseen saattaa liittyä myös laskimon läheisen aivokudoksen verenvuoto tai veritulppa. Aivolaskimotukos varmennetaan yleensä aivojen magneettikuvauksella, mutta joskus se voi näkyä jo pään tietokonekuvauksessakin.
Aivolaskimotukosta hoidetaan suonensisäisellä tai pistoksina annettavalla hepariinilla eli veren hyytymistä hidastavalla lääkkeellä. Lisäksi huolehditaan riittävästä nesteytyksestä. Jos syynä on tulehdustauti, se hoidetaan samalla. Joskus aloitetaan myös suonensisäinen kortisonihoito, jos hepariinihoito ei tunnu riittävän ja kallonsisäinen paine on koholla. Jatkohoidoksi aloitetaan verenohennushoito (Marevan), jonka käyttöä jatketaan vähintään kuusi kuukautta, kunnes aivolaskimot on todettu magneettiverisuonikuvauksella avoimiksi. Jos potilaalla on käytössään e-pillerit, niiden käyttö lopetetaan ja hormonien käyttö on kielletty jatkossakin.
Aivolaskimotukoksen ennuste oli aikaisemmin huono, mutta nykyisin tehostuneen diagnostiikan ja hoidon aikana lähes kaikki toipuvat siitä hyvin.
sisällöstä vastaa TYKS 712, sisältö tarkastettu 3/2012
h_avh h_aivolaskimotukos h_sinustromboosi h_aivoverenkiertohäiriö h_aivohalvaus h_aivoveritulppa h_aivoinfarkti
|
