SuomeksiPå svenskaIn English
PÄÄVALIKKO
Tietoa tutkimuksista
 
Tietoa sairauksista ja hoidosta
 
Allergologia
 
Anestesiologia ja kivun hoito
 
Iho- ja sukupuolitaudit
 
Keuhkosairaudet
 
Kirurgia
 
Korva-, nenä, -ja kurkkutaudit
 
Lasten sairaudet
 
Naistentaudit ja synnytykset
 
Gynekologiset leikkaukset
 
Gynekologinen päiväkirurgia
 
Gynekologiset tutkimukset
 
Urogynekologia
 
Keskenmeno
 
Lapsettomuuden hoito
 
Andrologia
 
Raskaudenkeskeytys
 
» Raskaus ja synnytys
 
SERI
 
Seksuaaliterveys
 
Syöpä -ohjeita potilaalle
 
Syöpä - ohjeita henkilökunnalle
 
Solumuutokset
 
Linkkejä
 
Neurologia
 
Ortopedia ja traumatologia
 
Psykiatria
 
Silmäsairaudet
 
Sisätaudit
 
Suusairaudet
 
Syöpätaudit
 
Tietoa kuntoutuksesta
 
Tietoa terveyden edistämisestä
 
Sairaalahygienia ja infektion torjunta
 
Tietoa ammattilaiselle
 
Potilasmaksut
 
Potilaan oikeudet
 
Linkkejä tiedonhakuun
 
Sivukartta
 
Tietoa ohjepankista
 
SANAHAKU
hakuohje | sivukartta
TARKENNETTU HAKU
Kirjautuneena:

  

Tietoa sairauksista ja hoidosta | Naistentaudit ja synnytykset | Raskaus ja synnytys
      Tulostettava versio Lähetä artikkeli kaverille  

Synnytyksen käynnistys



på svenska 

Potilasohje / i / Raskaus ja synnytys / VSSHPkäynnistys

Normaali raskaus kestää 37–42 raskausviikkoa. Synnytys käynnistyy useimmiten itsestään näillä viikoilla supistuksilla tai lapsivedenmenolla. Synnytyksen käynnistäviä tekijöitä ei edelleenkään tarkalleen tunneta. Osa tekijöistä on sikiöperäisiä, osa äitiperäisiä.  Todennäköisesti sikiö käynnistää oman syntymisensä. Synnytyksen käynnistystä harkitaan näillä viikoilla, tai jopa huomattavasti aikaisemmilla raskausviikoilla äidin tai lapsen todettujen, tai epäiltyjen sairauksien vuoksi. Normaaliraskaudessa raskauden kestettyä 42 täyttä viikkoa voidaan vielä odottaa synnytyksen spontaania käynnistymistä. Tällöin sikiön hyvinvointia seurataan päivittäin. Vaihtoehtoisesti harkitaan synnytyksen käynnistämistä lääketieteellisin keinoin.

Käynnistykselle tulisi aina olla lääketieteellinen syy, koska käynnistys voi itsessään johtaa synnytyspoikkeavuuksiin. Lääketieteellisiä synnytyksen käynnistystapoja ovat kohdunkaulan kypsytys prostaglandiinitableteilla, oksitosiinihormoonikäynnistys ja sikiökalvojen puhkaisu. Synnytyksen käynnistämisessä voidaan käyttää jotain edellä mainituista tai kaikkia tapoja yhdessä kohdunsuun tilanteen mukaan. Kotikonstein (yhdyntä, saunominen, siivoaminen) ei synnytys käynnisty, eivätkä esimerkiksi erilaiset vaarattomilta vaikuttavat, mahdollisesti internetistä löytyvät, ”käynnistyscocktailit” ole välttämättä turvallisia.

Käynnistysmenetelmät 

Käynnistysmenetelmä valitaan raskausviikkojen ja lääkärin suorittaman sisätutkimuksen perusteella, sisätutkimuksessa arvioidaan kohdunsuun kypsyys.

Kohdunkaulan kypsytys

Kohdunkaulan kypsytys tapahtuu vuodeosastolla, jossa lääkäri tai kätilö asettaa prostaglandiinia sisältävää lääkettä äidin kohdunsuulle. Prostaglandiini on elimistön erittämää hormonia, joka aiheuttaa kohdunkaulan pehmenemisen ohella myös kohdun supistustoimintaa. Lääkkeen antaminen voidaan uusia 4 tunnin kuluttua, ellei synnytys ole käynnistynyt. Prostaglandiinia voidaan antaa myös suun kautta. 

Katetrikäynnistys

Lääkäri asettaa kohdunsuulle virtsakatetrin, jonka päässä olevaan pussiin laitetaan 20-40 ml nestettä. Katetri teipataan reiteen ja annetaan olla paikoillaan korkeintaan 1 vrk.

Katetri poistuu yleensä ennen vuorokauden kulumista synnytyksen käynnistyessä.

Vuorokauden kuluttua arvioidaan kohdunsuun tilanne, ja pohditaan, miten synnytyksen käynnistystä jatketaan (yleensä kalvojen puhkaisu tai oksitosiinitiputus). Tämä menetelmä (ns. ballongmenetelmä) soveltuu etenkin aikaisemmin keisarileikatuille.

Oksitosiinikäynnistys

Oksitosiinikäynnistystä varten äiti tulee synnytysosastolle aamulla. Hänelle asetetaan suonensisäinen kanyyli, josta hänelle annetaan oksitosiinia nousevin annoksin. Oksitosiinihormonia erittyy synnytyksen yhteydessä normaalistikin. Vauvan sydänääniä ja supistustuntemuksia tarkkaillaan säännöllisesti. Tiputuksen aikana äiti voi liikkua osastolla. Tiputuksesta huolimatta synnytys ei aina käynnisty eikä vauva synny suunniteltuna päivänä. Tällöin äiti pääsee joko kotiin tai siirtyy vuodeosastolle, jossa suunnitellaan loppuraskauden seuranta tai uusi käynnistysajankohta.

Sikiökalvojen puhkaisu

Sikiökalvojen puhkaisu voidaan valita käynnistystavaksi, kun kohdunsuu on avautunut jonkin verran. Toimenpide on kivuton; sikiökalvoissa ei ole tuntoa. Lapsivettä valuu tämän jälkeen ulos, mutta osa vedestä tulee vasta vauvan synnyttyä. Usein sikiökalvojen puhkaisu riittää käynnistämään supistukset jonkin ajan kuluttua.  Lääkäri harkitsee, tarvitaanko myös oksitosiinia.  Vauvan sydänääniä ja supistustuntemuksia tarkkaillaan säännöllisesti. Kun sikiökalvot on puhkaistu, vauva syntyy yleensä noin vuorokauden kuluessa.


sisällöstä vastaa TYKS Äitiyspoliklinikka, sisältö tarkistettu 4/ 2013

h_synnytys h_käynnistys h_sikiökalvot h_oksitosiini h_prostaglandiini h_tsyn


Maria Mäntylä 07.04.2013

Takaisin
Takaisin