på svenska | in english |
Luonnollista kiertoa käytetään pakastealkioiden siirrossa, mikäli kierto on säännöllinen ja ovulaatio tapahtuu.
Hoitoon ilmoittautuminen
Hoitoon ilmoittaudutaan aina kuukautisvuodon ensimmäisinä vuotopäivinä soittamalla IVF -hoitajan puhelinaikana. Puhelimessa annetaan ohjeet ja varataan ultraääniaika.
Kuukautiskierto
Ensimmäinen vuotopäivä = 1. kierronpäivä. Jos vuoto alkaa illalla klo 18 jälkeen, lasketaan seuraava päivä kuukautisvuodon 1. päiväksi.
Ovulaation ajankohta määrää, milloin siirto tehdään
Munasolun irtoamisajankohdan (ovulaation) selvittämiseksi tulee kotona tehdä ovulaatio eli LH –testejä virtsasta. Ultraäänitutkimus käynnillä kerrotaan ovulaatiotestien aloittamispäivä. Kun testi on positiivinen, tulee soittaa IVF-hoitajalle, joka varaa ajan alkionsiirtoon 3 – 4 päivän päähän.
Testejä voi ostaa apteekista tai hyvin varustellusta päivittäistavarakaupasta. Emme suosittele internetistä ostettuja testejä niiden vaihtelevan laadun vuoksi.
Pakastusalkion siirto eli FET
Alkiot sulatetaan yleensä siirtoa edeltävänä päivänä, jolloin laboratoriolla on mahdollisuus seurata alkioiden selviytymistä pakastuksesta ja sulatuksesta. Tämä auttaa siirrettävän alkion valintaa.
Siirrettävien alkioiden määrä
Kerrallaan siirrämme kohtuun 1 – 2 alkiota. Määrän ratkaisee alkioiden laatu, mahdollisten aiempien hoitojen tulos sekä potilaskohtaiset riskitekijät. Nykyään noin puolet pakaste-alkion siirroista on yhden alkion siirtoja. Kahden alkion siirroista alkaneista raskauksista noin joka kolmas on kaksosraskaus.
Alkionsiirtoon tullessa virtsarakon tulee olla täynnä. Täysi virtsarakko helpottaa alkionsiirtokatetrin laittamista kohdunkaulankanavan kautta kohtuonteloon. Siirron aikana varmistetaan ultraäänellä vatsanpeitteiden päältä alkion/alkioiden asettumisen kohtuonteloon. Alkionsiirto ei vaadi lääkitystä eikä ravinnotta oloa.
Keltarauhastukihoito
Alkion siirron jälkeen aloitetaan keltarauhastukihoito, jonka tarkoitus on varmistaa, että kohdun limakalvon muuttuu suotuisaksi alkion kiinnittymiselle
- Lugesteron® 200mg on kapseleina annosteltava lääke, joka sisältää luonnollista keltarauhashormonia eli progesteronia. Pähkinäallergikoille lääke ei sovi. Lääkitys aloitetaan alkionsiirtopäivän iltana (1 kapseli emättimeen iltaisin).
Lääke annostellaan emättimeen, koska suun kautta otettuna se aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointisuutta ja huimausta.
- Crinone® on keltarauhashormonia sisältävä emätinvoide (sopii pähkinäallergikoille). Lääkitys aloitetaan alkionsiirtoa seuraavana aamuna (yksi asettimellinen voidetta aamuisin).
Keltarauhashormonitukihoito jatkuu raskauskokeeseen asti.
Raskauskoe
Raskauskoe tehdään 2 viikon kuluttua alkionsiirrosta
Vastauksesta tulee soittaa IVF-hoitajan puhelinaikana.
- Raskausultraääniaika varataan n. 7:lle raskausviikolle.
- Jos raskaus ei ole alkanut ja pakkasessa on jäljellä alkioita, voidaan seuraava hoito yleensä toteuttaa pelkästään ovulaatiotestien mukaan, eikä ultraäänitutkimusta tarvita. Tällöin tulee soittaa vuodon alkaessa IVF- hoitajan puhelinaikana, jolloin sovitaan ovulaatiotestien aloituspäivä.
Sisällöstä vastaa TYKS 322, sisältö tarkistettu 5/2011
h_lapsettomuus h_koeputkihedelmöityshoito h_hedelmöityshoito h_fet h_pas h_ivf h_icsi h_hrtfet
|
