på svenska | in english |
Hoitoon ilmoittautuminen
Hoitoon ilmoittaudutaan aina kuukautisvuodon alussa (1. – 2. vuotopäivänä) soittamalla IVF-hoitajalle puhelinaikana. Puhelimessa annetaan ohjeet lääkityksen aloittamisesta ja tehdään punktiovaraus.
Kuukautiskierto: Ensimmäinen vuotopäivä = 1. kierronpäivä. Jos vuoto alkaa illalla klo 18 jälkeen, lasketaan seuraava päivä kuukautiskierron ensimmäiseksi päiväksi.
Kuukautiskierron ohjaus
Lyhyessä hoidossa ohjataan usein kuukautisten alkamista keltarauhashormonilla (Primolut ®) tai e-pillereillä. Lääkityksen avulla hoidon aloitus voidaan määrittää tarkemmin ja tehdä alustava punktiovaraus.
- Primolut® lääke aloitetaan kierron yleensä 15. päivästä alkaen ja E-pillerit aloitetaan kierron ensimmäisenä päivänä. Lääkityksen lopetuspäivä sovitaan puhelimessa.
- Lääkkeen lopettamisen jälkeen alkaneen vuodon 1 - 2 vuotopäivänä tulee soittaa IVF-hoitajan puhelinaikana. Puhelimessa annetaan ohjeet FSH –pistosten aloittamisesta ja annoksesta.
Munasarjojen stimulaatio, jarrutus ja seuranta poliklinikalla
Stimulaation aloituspäivä suunnitellaan yksilöllisesti. FSH-pistokset (Puregon®/ Gonal-F®/ Menopur®) tulee pistää iltaisin samaan aikaan. Stimulaatiolla kasvatetaan monta munarakkulaa (follikkelia) samanaikaisesti.
1. ja 2. poliklinikkakäynti
Ensimmäinen ultraäänikontrolli on yleensä 5 – 6 pistoksen jälkeen, toinen saman viikon torstaina tai perjantaina. Tutkimuksilla seurataan munarakkuloiden ja kohdun limakalvon kasvua.
Poliklinikkakäynnillä annetaan ohjeet jatkosta ja Orgalutran®/ Cetrotide® ”Jarrun” aloittamisesta. Jarrun tarkoituksena on estää munasolujen ennenaikainen irtoaminen.
Punktio-ohjaus
Viimeisen ultraäänikäynnin jälkeen IVF -hoitaja antaa yksilölliset ohjeet seuraavalla
viikolla tapahtuvaa munasolujen poimintaa varten. Munasolukeräyksiä tehdään maanantaisin, tiistaisin ja keskiviikkoisin.
Punktio-ohjauksessa käydään läpi munasolupunktion toteutus, lääkkeiden lopettaminen ja Pregnyl®, Ovitrelle® -pistoksen (=hCG-irrotuspistos) annos ja pistämisaika. Ohjauksessa annetaan mukaan ohje miehen spermanäytettä varten ja näytepurkki.
Hoitosuostumukset ja pakastussopimukset on palautettava viimeistään punktio-ohjauksessa. Munasolujen keräystä ei tehdä ilman voimassa olevaa hoitosuostumusta.
Huom!
Stimulaation vuoksi munasarjat ovat suuret, minkä vuoksi tulee stimulaation loppupäivistä alkaen noin 2 viikon ajan välttää urheilua (esim. vartalon kiertoliikkeet, hyppiminen, aerobic, ratsastus tai muu vastaava). Lisäksi tulee huolehtia riittävästä juomisesta (noin 3 litraa nesteitä päivässä).
Munasolupunktioon ja alkion siirtoon tulosta annetaan erillinen potilasohje.
Sisällöstä vastaa TYKS 322, sisältö tarkistettu 1.2010
h_lapsettomuus h_koeputkihedelmöityshoito h_hedelmöityshoito h_ivf h_icsi h_antagonisti
|
