Potilasohje/ i / Gynekologia/ VSSHP
på svenska | in english |
Hoitoon ilmoittautuminen
Hoitoon ilmoittaudutaan aina kuukautisvuodon alussa soittamalla IVF -hoitajan puhelinaikana. Puhelimessa annetaan ohjeet lääkityksen aloittamisesta, varataan supressioultraääniaika poliklinikalle ja tehdään punktiovaraus.
Kuukautiskierto: Ensimmäinen vuotopäivä = 1. kierronpäivä. Jos vuoto alkaa illalla klo 18 jälkeen, lasketaan seuraava päivä kuukautiskierron ensimmäiseksi päiväksi.
Munasarjojen toiminnan jarrutus eli supressio
Munasarjojen toiminta vaimennetaan kuukautiskierron 18. – 21. päivästä alkaen hormoni-lääkkeellä. Lääkityksen aloittamisen jälkeen tulee ns. tyhjennysvuoto 7 – 14 päivän kuluessa. Supressio-ultraäänitutkimuksessa 12 – 14 päivän kuluttua varmistetaan jarrutuksen teho ja annetaan ohjeet FSH –pistosten aloittamisesta ja annoksesta sekä varataan seuraavan viikon ajat poliklinikalle. Supressiolääkkeitä jatketaan koko stimulaatiojakson ajan.
Supressiolääkkeet:
• Synarela® nenäsumute: 1 suihke molempiin sieraimiin 12 t välein (= 4 suihketta/ pv)
• Suprecur® nenäsumute: 1 suihke molempiin sieraimiin 4 krt päivässä (= 6 t välein)
• Procren pds® / Enanton® Depot: Yksi lääkepistos, vaikutus kestää n. 4 viikkoa
HUOM! Laske otettujen nenäsumutteiden suihkeiden määrä muistilapulle,
suihkepullon sisältämää annosmäärää ei saa ylittää
Munasarjojen stimulaatio ja seuranta poliklinikalla
Stimulaatio aloitetaan yleensä keskiviikkona. FSH-pistokset (Puregon®/ Gonal-F®/ Menopur®) tulee pistää iltaisin samaan aikaan. Stimulaatiolla kasvatetaan monta munarakkulaa (follikkelia) samanaikaisesti.
1. Laboratoriokäynti ja soitto IVF -hoitajalle
5 – 6 pistoksen jälkeen (ma – ti) otetaan verikoe laboratoriossa (U -sair. 12 krs. klo 7.00 – 8.00). Vastauksesta ja jatkosuunnitelmasta soitetaan iltapäivällä IVF -hoitajan puhelinajalla.
Huom! FSH -pistosta ei saa pistää ennen kuin vastauksesta on soitettu.
2. ja 3. Laboratoriokäynti + poliklinikkakäynti
Saman viikon keskiviikkona ja perjantaina otetaan verikokeet kuten yllä ja tehdään ultraäänitutkimukset. Jatkohoito-ohjeet annetaan joko vastaanotolla tai puhelimitse.
Punktio-ohjaus
Viimeisen ultraäänikäynnin jälkeen IVF -hoitaja antaa yksilölliset ohjeet seuraavalla
viikolla tapahtuvaa munasolujen poimintaa varten. Munasolukeräyksiä tehdään maanantaisin, tiistaisin ja keskiviikkoisin.
Punktio-ohjauksessa käydään läpi munasolupunktion toteutus, lääkkeiden lopettamisajat ja Pregnyl®, Ovitrelle® -pistoksen (=hCG-irrotuspistos) annos ja pistämisaika. Ohjauksessa annetaan mukaan ohje miehen spermanäytettä varten ja näytepurkki.
Hoitosuostumukset ja sopimukset alkioiden varastoinnista on palautettava viimeistään punktio-ohjauksessa. Munasolujen keräystä ei tehdä ilman voimassa olevaa hoitosuostumusta.
Huom!
Stimulaation vuoksi munasarjat ovat suuret, minkä vuoksi tulee stimulaation loppupäivistä alkaen noin 2 viikon ajan välttää urheilua (esim. vartalon kiertoliikkeet, hyppiminen, aerobic, ratsastus tai muu vastaava). Lisäksi tulee huolehtia riittävästä juomisesta (noin 3 litraa nesteitä päivässä).
Munasolupunktioon ja alkion siirtoon tulosta annetaan erillinen potilasohje.
Sisällöstävastaa TYKS 322, sisältö tarkistettu 1.2010
h_lapsettomuus h_koeputkihedelmöotyshoito h_hedelmöityshoito h_ivf h_ivf h_agonisti
|
