Ihonsiirtopotilaan kotihoito-ohje (T)

Potilasohje / i / Kirurgia / T215iho2004.1fi 
på svenska

Teille on tehty vapaa ihonsiirto pään ja kaulan alueelle / vartaloon / raajoihin. Toimenpiteestä johtuen haava-alueita on kaksi. Sairas ihoalue on poistettu ja korvattu vapaalla ihonsiirrännäisellä. Siirrännäinen on ohut ihoviipale ja sen kiinnittyminen varsinaiseen haavapintaan kestää 3-5 päivää.

Leikkausalueen hoito

Alue, josta sairas kudos on poistettu ja joka on peitetty ihosiirteellä, voi olla melko syvä, sillä poistettua ihonalaista rasvaa ei voida korvata. Ympäröivän ihon ja siirrännäisen tasoero tasaantuu kohtalaisen hyvin, mutta lopputulos näkyy vasta vuoden kuluttua.
Ensimmäinen sidosvaihto tehdään kaksi päivää osaihonsiirto- ja kolme päivää kokoihonsiirtoleikkauksesta. Jatkossa sidosten vaihto 1-3 päivän välein tarpeen mukaan. Noin viikon kuluttua aloitetaan päivittäinen suihkutus ja suojaaminen tarttumattomalla sidoksella, kunnes haava on parantunut.
Ihonsiirteestä puuttuvat ihon syvemmät kerrokset, mistä johtuu että ihonsiirto pyrkii kuivumaan ja vaatii pysyvästi huolenpitoa eli rasvausta päivittäin

Ihonottokohta

Alue, josta iho on otettu, on tavallisesti reidessä ja se on peitetty muovikalvosidoksella. Ihonottokohdasta kalvon alta pitää kudosnesteet poistaa neulalla ja ruiskulla 1-2 päivää leikkauksesta. Sidos poistetaan 10-14 päivänä toimenpiteestä, joko kotiin lähtiessä osastolla tai myöhemmin terveyskeskuksessa. Voitte myös itse poistaa sidoksen kotona sairaanhoitajan ohjeiden mukaan. Sidoksen alla oleva uusi iho on ympäröivää ihoa paljon heikompi ja tummempi. Muutamassa viikossa iho vahvistuu ja parin kuukauden kuluttua kestää normaalia rasitusta. Ihon väri vaalenee hitaasti noin vuoden kuluessa.

Ihonottokohdan hoito sidoksen poiston jälkeen

Jos ottokohdassa on erittäviä haava-alueita, ne suihkutetaan kevyesti 1-2 kertaa vuorokaudessa ja suojataan tarttumattomalla sidoksella, kunnes eritys loppuu ja haavat ovat parantuneet. Aluksi ihonottokohta on arka kylmälle ja kuumalle. Kova pakkanen ja saunominen voivat aiheuttaa kipua. Saunomista teidän tulee välttää 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Mikäli ottokohdan ihoalue on kuiva, hoidoksi riittää pelkkä rasvaus perusvoiteella (esim. Nutraderm, Aqualan-L) 2-3 kertaa viikossa, kunnes iho on normalisoitunut.

Alaraajan ihonsiirtoalueen erikoishoito 

Jos ihonsiirto on tehty alaraajaan, Teidän tulee alkupäivinä pitää raajaa kohoasennossa ja käyttää tukisidettä. Tukiside ehkäisee turvotusta, edistää raajan verenkiertoa sekä jouduttaa siirrännäisen paranemista. Teidän tulee kiertää tukisidos aamuisin ennen vuoteesta nousua ja jatkaa tätä kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen.
Leikatulle jalalle saatte varata vasta kun lääkäri antaa siihen luvan, yleensä noin viikon kuluttua leikkauksesta. Leikkauksen jälkeisen päivän olette vuodelevossa, jonka jälkeen lääkärin luvalla saatte liikkua pyörätuolilla. Myöhemmin saatte fysioterapeutin opastuksella liikkua kyynärsauvoilla.

Yleistä

Fyysistä rasitusta, jossa iho joutuu voimakkaaseen venytykseen tulee välttää 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Kotiin lähtiessänne saatte jälkitarkastusta varten ajan poliklinikalle. Lääkäri tarkistaa silloin haavojen kunnon ja antaa tarvittaessa lisää hoito-ohjeita.
Mikäli kotona ilmaantuu ongelmia haavojen hoidossa (punoitus, turvotus, lämpö yli 37,5 astetta jne.) ottakaa yhteyttä teitä hoitaneeseen osastoon puh. ______________